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翠微居 新暖才文学网 H小说 未删节 全文阅读 尽在 http://www.xncwxw.com/唐晓峰把手伸进患者胸腔内,探查发现格蕾丝手中扶着的板凳腿已经刺入患者的肝脏,抬头看了格蕾丝一眼说道:“患者肝脏被刺入损伤很厉害,现在顾不上剥离,先使患者的心脏复跳”
说话间,唐晓峰已经伸手在器械师那里接过手术刀,快速切开心包,把右手按向患者的心脏,看到巡回护士已经给患者注射完心三联唐晓峰向负责记录的巡回护士问道:“心脏骤停多才时间了”
“已经两分钟了。”巡回护士看了一眼记录忙回答道。
心脏骤停就是心脏突然停止了跳动,停止向全身输送血液和氧分。那么我们知道,人体的大脑是耗氧量非常大的器官,如果停止向大脑供氧5―8分钟内左右,大脑很可能就脑死亡。
脑死亡后,患者就完全丧失救治的意义了,即便脑死亡后把患者的心脏恢复跳动的话,患者也只能成为植物人。
现在对于患者来说,已经到了最后的生死关头。通常医生会通过胸内按压和电击的方法,现在患者的胸腔已经打开,心脏暴露在外。为了节省时间,唐晓峰决定采取简单快捷有效的方法。那就是直接用手抓住患者的心脏进行按压。
唐晓峰希望借助外力,刺激心脏能够正常收缩、扩张。
14点13分患者的心脏停跳3分钟。
14点14分患者的心脏停跳4分钟。
唐晓峰右手对患者心脏的按压,一直没有停断过,那颗心脏依旧没有苏醒,希望随着时间一点一滴开始流逝,手术室里和观摩台上所有人都流露出失望的神色。
唐晓峰没有放弃抢救,他依然在为患者跟死神做着最后的争夺。
14点15分患者的心脏停跳的5分钟。
突然,唐晓峰感觉右手中的心脏开始出现了细微的颤动,就是这个细微的颤动,让他感到欣喜若狂,就是这个细微的颤动,就足以让手术室里和观摩台上的众人为知欢呼
唐晓峰看着患者的心脏,心肌张力逐渐增强,柔软、扩大的心脏变硬、变小、心肌颜色由暗红转为鲜红,看到患者的心脏发生心室纤维性颤动时。
唐晓峰紧盯着心脏吩咐道:“追打肾上腺素1静脉注射,在开发一条静脉通道,要快”
连续下达了两条命令。
看到患者的心脏因心室纤维性颤动不能自行复跳,唐晓峰又连忙下达了两命令,喊道:“除颤仪,胸内除颤”
一旁的器械师忙将两片用盐水蘸湿的电极板交与唐晓峰手上,唐晓峰接过后喊:“30瓦秒焦耳准备”
“30瓦秒准备完毕”一旁的巡回护士调整完仪器后喊道。
“身体离开手术台”唐晓峰将电极板分别紧贴在左右心室壁,用30瓦秒焦耳直流电电击除颤。
随着一声电击,所有人的目光都落在了监测仪的屏幕上,巡回护士紧张的说:“停留在varicosefiber,曲张纤维:某些有髓而无神经鞘的纤维,死后液体积聚于髓素elin和神经轴之间,使其呈曲张状。没有反应。”
不等巡回护士说完,
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唐晓峰就把电极板往器械师处一转,喊道:“盐水2利多卡因1静脉注射”又下达了两条命令。
话音刚落,器械师快速的分别给两块电极板蘸湿盐水,一名巡回护士快速去准备好药剂,往患者身上导管打去。
唐晓峰见器械师已经给电极板涂抹好盐水,转过身来喊道:“50瓦秒准备”
“50瓦秒准备完毕”巡回护士调整完仪器后喊道。
“闪开”唐晓峰再次将电极板分别紧贴在左右心室壁,用50瓦秒焦耳直流电电击除颤。
这一刻,守在监测仪前的麻醉师惊喜道:“恢复心跳了,血压逐渐回升”
此时,唐晓峰和史密斯、格蕾丝等人也是心里一松,但是他她们也清楚,手术才是是刚开始而已,患者虽然恢复生命迹象了,不过接下来能不能保留的住,还很难说。
这种大型急救手术虽然要争分夺秒,但是丝毫却不能忙乱。患者虽然心脏复跳,暂时没有了生命危险,但是,就患者现在的状况来说,接下来还很难说,二楼的观摩台上的中美专家们长出一口气的同时,又担忧起下面的手术行程,患者是否能挺得过去。心情也随之变得担忧起来。看到观摩系统里,患者的心脏复跳,这一刻,手术室观摩台上很多中美的专家和医生抑制不住内心的激动,纷纷站立起来。这个时候,国内的专家们都放下了心中隔阂,为下面手术室心脏复跳的患者和施术者欢呼,也不禁为下里将要进行的手术流程捏了一把汗没,这才是真正的医生。
下面将要进行的手术流程的第一步是最简单,也是最困难的。就是剥离患者肝脏上的板凳腿,在剥离过程动作不能过大,原因是防止给患者的肝脏造成意外的扩张性伤害,所以这步手术流程必须谨慎同时还要心细。
唐晓峰望了患者胸腔里大量积存的血液和血块,抬头望了史密斯教授一眼,史密斯教授马上明白了,唐晓峰的意思,他用英语向格雷厄姆喊道:“格雷厄姆教授,麻烦你前来吸允患者胸腔里的血液。”
格雷厄姆教授,应声道:“好的”
唐晓峰冲格雷厄姆教授点头示意,并吩咐巡回护士准备好,引吸器交给格雷厄姆教授。
格雷厄姆教授就位,开始在患者胸腔内吸允后,唐晓峰看到左侧胸腔内大量血块,格雷厄姆教授吸允的同时,也在说左肺脏没有发现很大的损伤,只有一个小切口,应该不至于造成这么大量的失血。
格雷厄姆教授的意思,大家都明白,胸腔内除了患者肝脏以外,应该还有大量出血的位置,刚才经过胸内复苏时,并没有挪动心脏,只是切开心包,而且还没有顾得上找到那颗子弹在哪里。
但是,现在必须要做的就是修补已经发现的创口,而且患者胸腔内满是血液,也无法探察子弹究竟在哪里。
麻醉师向唐晓峰等人提醒道:“患者的血压不稳定,回升后就保持在一个数值下忽上忽下。”
唐晓峰安排巡回护士加压输血,在格雷厄姆教授配合引吸下,探查患者被板凳退刺入的肝脏,手术室里很安静,只有麻醉机有节律的心率监护声和呼吸机低哑的吹气声。